Tecnología Medica

¿Qué es la ventilación mecánica y cómo funciona?

¿Qué es la ventilación mecánica y cómo funciona?


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Los ventiladores mecánicos son herramientas importantes en el cuidado de los enfermos críticos. La ventilación mecánica permite que el cuerpo continúe recibiendo oxígeno en situaciones como la cirugía, la recuperación de una enfermedad grave que dificulta la respiración o, en algunos casos, se utiliza cuando los pacientes ya no pueden respirar por sí mismos. Un paciente está conectado a un ventilador a través de un tubo hueco que entra en la boca y baja por la tráquea.

  • Los ventiladores permiten a los pacientes inhalar oxígeno y exhalar dióxido de carbono por medios mecánicos. También proporcionan a los pacientes aire con temperatura y humedad controladas mediante el uso de un humidificador. La presión, el flujo y el volumen de oxígeno también se controlan mediante ventilación mecánica. Si bien los avances en la tecnología que permiten a los proveedores de atención médica aprovechar la ventilación mecánica han salvado numerosas vidas, colocar a un paciente en un ventilador es una opción seria debido al riesgo de complicaciones.

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Tipos de ventilación mecánica

Si bien existen muchas variedades de ventiladores, existen dos clasificaciones principales de ventiladores mecánicos; los que aplican presión positiva y los que aplican presión negativa. La ventilación con presión positiva aplica presión positiva a las vías respiratorias. La ventilación con presión negativa aplica presión negativa a la superficie del cuerpo (el pecho y el abdomen. Los ventiladores de presión positiva se utilizan con más frecuencia que los ventiladores de presión negativa. Los dispositivos pulmonares de hierro que se hicieron famosos por la epidemia de polio son ejemplos de ventiladores de presión negativa.

Los pulmones de hierro eran dispositivos grandes y engorrosos que abarcaban todo el cuerpo excepto la cabeza y variaban la presión del aire dentro del dispositivo para forzar la respiración. Muchos pacientes con poliomielitis se vieron obligados a pasar la vida en hospitales, en pabellones llenos de otros pacientes que también dependían de las máquinas. Desde entonces, han surgido versiones más pequeñas del pulmón de hierro que cubren menos parte del cuerpo. A pesar de esos desarrollos, los ventiladores de presión positiva todavía se eligen con más frecuencia en los planes de tratamiento de la modernidad.

Cómo funcionan los ventiladores

Los ventiladores constan de varias partes principales. Cada ventilador tiene una entrada o fuente de alimentación, ya sea energía eléctrica o gas comprimido. Es fundamental que los ventiladores no pierdan energía, por lo que algunos cuentan con líneas eléctricas de A / C con baterías recargables. Sin embargo, más comúnmente, los ventiladores funcionan con gas comprimido. La energía de la fuente de gas o eléctrica se transmite a continuación mediante un mecanismo de accionamiento que controla el flujo de aire hacia y desde el paciente. El sistema de control determina la presión, el volumen y el flujo, los ajustes necesarios de la respiración artificial. Al monitorear los niveles de oxígeno, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la frecuencia respiratoria de un paciente, los equipos médicos pueden realizar ajustes en la configuración del ventilador para satisfacer las necesidades particulares del paciente.

Lo que experimentan los pacientes

Ventilación mecánica con máquinas que la presión positiva implica intubación. Un profesional médico inserta un tubo en la boca o nariz del paciente y en su tráquea. Posteriormente, el tubo se conecta a la máquina. A menudo, los pacientes reciben sedantes o analgésicos para que se sientan cómodos mientras están conectados al ventilador. Cualquier intento de hablar o exhalar por parte del paciente mientras está intubado puede causar incomodidad y perturbar el ventilador.

Comer también es problemático mientras está conectado a un ventilador debido al tubo. Si bien el proceso de ventilación puede ser desconcertante, muchos pacientes son sedados durante la intubación real y mientras usan un ventilador para que sea una experiencia más llevadera. En situaciones de cuidados críticos, cuando el paciente esté lo suficientemente bien, su equipo de atención comenzará a alentarlo a que pase menos tiempo usando el ventilador hasta que pueda respirar de forma independiente. Este proceso se conoce como destete. El destete es importante debido a la multitud de riesgos que enfrentan los pacientes que requieren un uso prolongado del ventilador.

Riesgos de la ventilación

La ventilación ayuda a los pacientes que están extremadamente enfermos a conservar energía ayudándoles a respirar o respirar por ellos cuando no pueden hacerlo por sí mismos. Sin embargo, rara vez es una alternativa ideal a largo plazo. Los riesgos de infección, daño a los pulmones o incapacidad para reanudar la respiración de forma independiente son todos preocupantes para los médicos y equipos de atención. El riesgo de infección por la ventilación artificial puede incluir neumonía inducida por el ventilador, que puede ser fatal en algunos casos.

Otros riesgos incluyen lesiones de las vías respiratorias por el tubo endotraqueal o daño alveolar por estiramiento excesivo del tejido pulmonar durante la ventilación asistida. Además, la ventilación puede provocar un colapso pulmonar. Si bien los riesgos son numerosos, en muchos casos, un ventilador brinda apoyo en un momento crítico de las crisis médicas de muchos pacientes.

Si bien la ventilación mecánica ha recorrido un largo camino desde la época del pulmón de hierro, sigue siendo una tecnología médica que presenta un nivel de riesgo muy alto para los pacientes. Algunos pacientes han firmado documentos que afirman su derecho a que se elimine la ventilación mecánica de sus opciones de tratamiento. Esto se debe en parte a que la ventilación mecánica prolonga el proceso de muerte. Algunas personas, debido a creencias espirituales o preocupación por el impacto emocional en los familiares, prefieren evitar los tratamientos que prolongan la vida en caso de que ya no puedan respirar de forma independiente. En el otro extremo del espectro están los pacientes que reciben una segunda oportunidad en la vida gracias a esta tecnología.

Los tetrapléjicos, las personas con afecciones neurológicas, afecciones respiratorias u otras afecciones que impidan la respiración independiente pueden usar ventiladores a largo plazo como parte de sus planes de atención.

Estas personas pueden requerir atención de enfermería las 24 horas del día u otras opciones de cuidado para ayudar a mantener sus ventiladores en su lugar, limpios y funcionando de acuerdo con las necesidades de los pacientes. Debido a estos servicios de atención y la tecnología de los respiradores médicos, ciertas afecciones ya no se consideran el final de la vida. Más allá de esto, las personas que utilizan ventiladores como dispositivos a largo plazo en muchos casos pueden reanudar sus actividades diarias y regresar al trabajo o la escuela. Dependiendo de la función restante de las cuerdas vocales de la persona, se puede colocar una válvula del habla en la traqueotomía o se puede desinflar el tubo para permitir el habla.

Los ventiladores para estos pacientes también han permitido que los pacientes dependan menos de la ventilación a tiempo completo en algunos casos. La tecnología siempre cambia y existe una amplia variedad de opciones para la ventilación mecánica.


Ver el vídeo: ventilación mecánica invasiva (Junio 2022).


Comentarios:

  1. Lei

    Nota interesante

  2. Caesar

    Curiosamente :)

  3. Salmoneus

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  4. Moor

    Estoy de acuerdo, una frase muy útil

  5. Mazonn

    No puedo recordar.

  6. Tiarchnach

    ¡Entonces sí!



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